RBR-268hqh U1111-1125-4402 REBEC Effects of pulmonary re-expansion maneuver on patients receiving mechanical ventilation Effects of Manual Chest Compression and Descompression Maneuver on Lung Volumes, Capnography and Pulse Oximetry in Patients Receiving Mechanical Ventilation Hospital e Maternidade Celso Pierro

Av. John Boyd Dunlop, s/nº Jardim Ipaussurama – Campinas – SP

Universidade Estadual de Campinas

Cidade Universitária "Zeferino Vaz" Distrito de Barão Geraldo 13083-970 - Campinas - SP

Fabiana Della Via

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Pathological conditions, signs and symptoms Condiciones patológicas, signos y síntomas Condições patológicas, sinais e sintomas Pulmonary Atelectasis Atelectasia Pulmonar Atelectasia Pulmonar Hospitalized patients in intensive care units (ICU) are prone to developing respiratory complications, particularly atelectasis and bronchopneumonia. Physical Therapy (Specialty) Terapia Física (Especialidad) Fisioterapia (Especialidade) After 24 hours of mechanical ventilation 65 patients were placed in supine position with the head of bed elevated to an angle of 30o and carried out a chest radiograph. Thereafter they were submitted to bronchial hygiene according to the following protocol: manual chest compression and vibrations in the expiratory phase of respiratory cycle in the previous chest wall during 10 minutes and endotracheal suctioning with open system following to the instructions of the American Association of Respiratory Care. After 30 minutes of bronchial hygiene was measured the first data collection prior to the maneuver and than 20 repetitions of MCCD were performed in 10 consecutive respiratory cycles in the right hemithorax and 10 repetitions in the left hemithorax. The variables were collected at 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 and 40 minutes following the procedure. Age greater than 18 years Patients on mechanical ventilation Ramsay sedation scale between 4 and 6 levels Hemodynamic stability No osteoarticular lesions (rib fractures or unstable thorax). Intracranial hypertension > 30 mmHg Pneumothorax Hemodynamic instability with use of high doses of vasoactive drugs, dopamine and dobutamine > 5 µg/kg/min and noradrenalin > 0.5 µg /kg/min Clinic trial, prospective, single arm. Fabiana Della Via

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Valinhos 13271340 19-81923394 fabianadv@yahoo.com.br Universidade Estadual de Campinas

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(338/2008) Comitê de Ética da Pontifícia Universidade Católica de Campinas Efeitos da manobra de reexpansão pulmonar nos pacientes em uso de ventilação mecânica. Efeitos da manobra de compressão e descompressão torácica nos volumes pulmonares, capnografia e oximetria de pulso em pacientes submetidos a ventilação mecânica. Os pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) estão susceptíveis ao desenvolvimento de complicações respiratórias, com frequente formação de atelectasia e broncopneumonia. Após 24 horas de ventilação mecânica 65 pacientes foram posicionados em decúbito dorsal, em posição anatômica, com a cabeceira elevada a 30° e submetidos ao exame de radiografia do tórax. Em seguida todos os pacientes foram submetidos à higiene brônquica de acordo com o seguinte protocolo: vibro-compressão manual expiratória na porção anterior do tórax bilateral, durante dez minutos, seguida pela aspiração endotraqueal com sistema aberto de aspiração, de acordo com as instruções do American Association of Respiratory Care. Após trinta minutos da realização das manobras de higiene brônquica foram mensurados os valores das variáveis estudadas e logo após os pacientes receberam 20 repetições da MCDT, 10 repetições consecutivas no hemitórax direito e 10 no hemitórax esquerdo. Os dados foram coletados durante ciclos inspiratórios espontâneos nos tempos protocolados pré aplicação da manobra, pós imediato a aplicação da mesma e um, cinco, dez,15,20,25,30,35 e 40 minutos após o procedimento. Idade maior que 18 anos Submetidos à Ventilação Mecânica Níveis de sedação entre 4 a 6 da escala de Ramsay Estabilidade hemodinâmica Ausências de alterações osteoarticulares como fratura dos arcos costais e tórax instável Hipertensão intracraniana com pressão intracraniana acima de 30mmHg Pneumotórax Instabilidade hemodinâmica com uso de drogas vasoativas em doses altas, dopamina e dobutamina > 5µg/Kg/min noradrenalina > 0.5µg /Kg/min Ensaio clínico, prospectivo, de braço único.